『デジタル時代に生きる総義歯哲学を考える』

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近年、デジタルソリューション（情報通信技術）を使った最新技術によるデジタル技工も進化する中で、近年、口腔内スキャナー、ラボスキャナーを用いたデジタル咬合解析技術の発展に伴い、術者の経験値や感覚に依存していた咬合を客観的に記録し分析することが可能となって来ている。

一方で、咬合を単純に捉えるだけでは、生体機能を営む複雑な下顎運動や咀嚼機能を十分に理解することはできない。

特に天然歯列の咬合と異なり、総義歯補綴では、咬合を支持する歯根膜感覚が存在しないため、適切な咬合高径、咬合平面、下顎位、人工歯排列、咬合様式、により義歯床の支持、維持、安定が相互に関係し、義歯床の機能・審美に大きく影響するのである。

歯科におけるデジタル技法への転換の流れも世界中の歯科領域においても同様である。しかしながら、歯科臨床で大切なことは、基礎となる臨床術式を充分に考察することが求められています。有床義歯とりわけ総義歯製作を成功に導くための鍵は、義歯床の外形線の設定および人工歯排列が義歯の維持力（吸着力）を増大させ義歯の安定を確保する要因と考えます。Class１．ClassⅡ．ClassⅢと異なる総義歯製作の臨床的基準について客観的な指標を示し、歯科臨床術式の留意点を考察する予定です。

本講演では、従来の理想的な咬合を追求する考え方から、一歩進み患者固有の顎口腔系の形態と機能に調和した「機能的咬合」という視点から症例に応じた咬合平面の設定、ニュートラルゾーンに人工歯排列を行い、症例に応じた咬合接触と咬合様式を考察し、下顎運動を客観的に捉えた臨床術式を紹介する予定です。

今後、デジタル技術の進展は、咬合を「見える化・数値化」する手段である。しかし数値化が治療目的ではなく、その数値を示す情報を生体機能と関連付けて解釈することが重要と考える。

咬合は、単なる上下顎歯列の咬合接触だけではなく、歯列、顎関節、咀嚼筋、神経筋機構、さらに義歯床と支持組織を含め多機能系として捉える必要がある。

超高齢化やデジタル技術が急速に進歩する現在だからこそ咬合の本質を再確認し、感性工学を融合させた新しい咬合解析と咬合構築の方向性を考察し、ご参加戴いた皆様とディスカッション出来れば幸いです。